תרופות לסינוסיטיס: מה שלא אמרו לכם קודם

האם ישנה תרופה לסינוסיטיס? לרפואה כלים מגוונים לטיפול בתסמינים של המחלה. כמו רוב הטיפולים הסימפטומטיים, זוהי דרך המביאה בסבירות גבוהה להפיכתה של הסינוסיטיס למחלה כרונית, הפוגעת באיכות החיים וכזו שקושרת לבית מרקחת כמעט כמו חתונה קתולית.

לרפואה מטרות מוצהרות של הטיפול התרופתי בסינוסיטיס, והן:

  • הפחתת נפיחות ודלקת בדרכי הנשימה והסינוסים,
  • שיפור ניקוז מהסינוסים ושמירתם פתוחים,
  • וטיפול בזיהום.

אין אף מילה על טיפול במקור הבעיה.

סיבות נפוצות לסינוסיטיס

זוהי רשימה חלקית של הגורמים שעלולים להביא להתקף סינוסיטיס אקוטי:

  • מחלה ויראלית שהתפתחה לזיהום חיידקי.
  • זיהום דנטלי שחדר דרך שן שנפגעה מדלקת.
  • התקף נזלת אלרגית, שגרם לנפיחות ריריות האף והסינוסים ולחסימת מעברי הניקוז וכך יצר קרקע פוריה להתפתחות זיהום חיידקי.

כמו שלא כל אדם הסובל מנזלת אלרגית או פגיעה בלתי הפיכה של הרקמה הרירית של האף (פציעה, ניתוח), כך לא כל התקף חריף הופך למחלה כרונית. ישנם גורמי סיכון התורמים לתופעה, כגון מחלות אוטואימוניות, רגישויות למזון או שימוש תדיר באנטיביוטיקה.

יעילות של הטיפול התרופתי

על פי מחקרים, התקף אקוטי של סינוסיטיס, ברוב המקרים, עובר אחרי שבוע עד שניים עשר ימים ללא טיפול תרופתי. טיפול באנטיביוטיקה, או בשילוב של אנטיביוטיקה וסטרואידים עשוי לקצר את המחלה בצורה לא משמעותית. לכן קיימת המלצה לא לתת טיפול מסוג זה, אלא אם מחלה נמשכת יותר מ-10 ימים ללא הקלה בסימפטומים, או שנצפתה החמרה אחרי חמישה ימים עד שבוע.

תופעות הלוואי של התרופות לסינוסיטיס

תרופות להקלת גודש באף

לפי עלוני הצרכן של חומרים מפחיתי גודש (שכמעט אף אחד לא קורא), הן לאלו הניטלים בטיפות אף והן לאלו הניטלים דרך הפה, יש תופעות לוואי. הן עלולות לכלול:

  • עלייה בלחץ הדם,
  • עלייה בדופק,
  • גרימה לחוסר בשעות שינה,
  • עצבנות, חרדה, רעד,
  • יובש בפה,
  • טשטוש בראייה,
  • כאבי ראש.

כמו כן עלולות להיגרם בעיות בתדירות מתן שתן.

אנשים בעלי היסטוריה של מחלות לב, לחץ דם גבוה, חרדה, או בעיה במתן שתן צריכים להתייעץ עם רופא לפני השימוש בתרופות.

שימוש בתכשירים הללו אכן מקל על תסמיני הנזלת ומפסיק את טפטוף המעצבן. אך בו זמנית התכשירים מייבשים את הליחה שנמצאת בחללי האף והסינוסים, מדביקים אותה לרקמה הרירית והופכים אותה לקרקע פוריה להתפתחות זיהום חיידקי.

במילים אחרות, סוג זה של תרופות לסינוסיטיס אחראי על סגירת הברז שלא עוצר את הנחל, אלא הופך אותו לביצה משגשגת.

אנטיביוטיקה – התרופה לסינוסיטיס?

במקרים אקוטיים ולא מסובכים, משתמשים בדרך כלל באנטיביוטיקה ממשפחת הפניצילין. בעקבות שימוש ממושך בתרופה, עלולה להתפתח עמידות של חיידקים לאנטיביוטיקה הזאת אצל חולים שסבלו ממספר אירועים של סינוסיטיס אקוטי, או אצל אלה הסובלים מסינוסיטיס כרוני. החלפה של סוג האנטיביוטיקה נותנת אפקט זמני עד להתפתחות העמידות גם לתרופה הזו.

בנוסף, הטיפול האנטיביוטי מערער איזון בקטריאלי בחללי הסינוסים ובמערכת העיכול, ובכך מחליש את החוסן החיסוני של במטופל, הן באזור חלל האף, הסינוס והגרון, והן מערכתית. החלשות הזו מהווה גורם סיכון נוסף, שעלול להביא להתקפי סינוסיטיס חריפים נוספים ובסופו של דבר למצב דלקתי כרוני.

תופעות לוואי שכיחות של אנטיביוטיקה הן:

  • פריחה,
  • הפרעות במערכת העיכול, כמו שלשולים, בחילות ואי נוחות בטן,
  • זיהום פטרייתי,
  • תגובה אלרגית עוצמתית, שיכולה לנוע בין גירוד מינורי לאנפילקסיס.

ישנה רשימה ארוכה של תופעות לוואי שכיחות פחות.

וכפי שציינתי, זהו סוג של תרופה שלא הוכיחה את עצמה נחוצה לטיפול בסינוסיטיס.

סטרואידים

אמנם תרופות סטרואידיות נותנות הקלה בתסמינים של הסינוסיטיס כמו גודש ודלקת, אך לא משפיעות על תהליך הריפוי באופן כללי.

תופעות לוואי הנפוצות לטיפול בסטרואידים הן:

  • בעיות במערכת העיכול כמו בחילות, הקאות, שלשולים
  • עלייה במשקל,
  • השפעה על הויסות הרגשי,
  • דיכוי המערכת החיסונית באופן כללי ודיכוי ההגנה של הרקמות הריריות של חללי האף, הסינוסים והפה בפרט.

שימוש ממושך מוסיף סיכון לעליה ברמות הסוכר בדם, עייפות כרונית, הגברת הסכנה לזיהומים חיידקיים פטרייתיים, בריחת סידן ועוד.

כל אלו הם בעצם מס בריאותי הנגזל מהמטופלים עבור הקלה בגודש בלבד. האם זה משתלם? כאן, לדעתי, אחריותו של המטופל להחליט האם הוא מוכן ומסכים לשלם מחיר נקוב עבור הטיפול המוצע לו.

האם יכול להיות טיפול סימפטומטי יעיל?

אכן כן. זה חייב להיות טיפול בעל יכולת לא רק להקל על התסמינים, אלא לגעת בבעיות נוספות כמו שיקום רקמת הסינוסים, ויסות חיסוני מקומי וכללי ופינוי הפרשות מחללי הסינוס.

כמו כל מחלה אחרת סינוסיטיס הוא סך הכל דגל מצוקה שגופנו מרים. לכן אין ריפוי אמיתי ללא זיהוי וטיפול במקור הבעיה שגרמה לגוף לזעוק "הצילו".

 

מקורות:

  1. Antibiotics for sinus infection of short duration in adults
  2. "סינוסיטיס" באתר של קו"ח מכבי
  3. "הבדל בין סינוסיטיס לסינוסיטיס כרוני" באתר אינפומד
  4. Patients insist on antibiotics for sinusitis? Here is a good reason to say no
  5. Acute Rhinosinusitis in Adults
  6. Comparison of antibiotics with placebo for treatment of acute sinusitis: a meta-analysis of randomised controlled trials
  7. Short-term oral corticosteroids compared with no treatment or other treatments for chronic rhinosinusitis
Share on facebook
Share on twitter
Share on whatsapp

כתבות נוספות בבלוג

צורב לי

כמטפלים העוסקים ברפואה טבעית, בין אם מדובר בנטורופתיה, רפואה סינית או רפואת צמחים, המטופלים אותם אנו פוגשים בקליניקה המודרנית כיום, מגיעים אלינו במצב יותר מורכב,

קרא עוד »

כתיבת תגובה